Tienduizenden Amerikanen verliezen toegang tot behandeling voor hiv, nu bijna twintig staten beperkingen opleggen aan hulpprogramma’s en verschillende andere staten soortgelijke veranderingen overwegen. Dit meldt The New York Times.
De staten, geleid door zowel Democraten als Republikeinen, scherpen de voorwaarden aan voor mensen die gebruikmaken van de Ryan White AIDS Drug Assistance Programs (ADAP’s), blijkt uit een analyse die maandag is gepubliceerd door onderzoeksorganisatie KFF.
Sommige mensen proberen hun medicatie-voorraad te rekken door om de dag pillen te nemen of medicijnen te delen. Als het virus zich vermenigvuldigt bij mensen met slechts gedeeltelijke bescherming, kan het resistent worden tegen de medicijnen. Mensen met hiv kunnen die resistente variant vervolgens overdragen op anderen.
De grootste verandering ging zondag in in Florida, waar de staat de ondersteuning stopzette voor minstens 16.000 inwoners met hiv. Florida vergoedt bovendien niet langer Biktarvy, het meest voorgeschreven hiv-medicijn.
Meer doen met minder middelen
ADAP’s ondersteunen ongeveer 25 procent van de 1,2 miljoen mensen met hiv in de Verenigde Staten. Tussen 2022 en 2024 steeg het aantal deelnemers met 30 procent, mede doordat staten na de pandemie mensen weer uit Medicaid schreven.
ADAP’s worden door het Congres gefinancierd via het federale Ryan White-hivprogramma. De kosten lopen op doordat hiv-medicatie duurder wordt en zorgsubsidies zijn vervallen, waardoor premies stijgen. Tegelijk is de financiering al meer dan tien jaar niet verhoogd.
“Feitelijk wordt van de programma’s gevraagd meer te doen met minder federale middelen,” zegt Lindsey Dawson, adjunct-directeur hiv-beleid bij KFF.
Experts waarschuwen dat meer staten zulke stappen kunnen zetten, zeker nu nieuwe werkverplichtingen mensen uit Medicaid duwen en de instroom in ADAP’s vergroten. De programma’s betalen hiv-medicatie of verstrekken die gratis, en vergoeden voor sommigen ook verzekeringspremies.
Hiv-medicatie onderdrukt het virus tot ondetecteerbare niveaus, waardoor iemand hiv niet kan overdragen. Onderbreking van behandeling kan leiden tot meer nieuwe infecties en meer mensen met aids.
